老张，41岁，一个药店的老板，因为经营药店多年，很多人也叫他张医生或张药师，其实他只是经营药店的老板，经常看看药品说明书，对很多药物的适应症，副作用比较熟悉。

最近半年发现血压升高，血压170/110，可是他不愿吃降压药，因为他看药物说明书，副作用太大；他也知道可以通过运动来降压，于是开始坚持每天跑步半小时，血压确实有所下降，但还是没有正常，还在160/100左右徘徊。

后来经朋友介绍找到我，问这跑步降压，不是很靠谱呀？问到底咋办？

每天坚持跑步半小时相当于吃降压药，其实这句话也有几分道理，但肯定不完全对，如果每天跑半小时，就等于吃降压药，那我们就不用给患者吃降压药了，大家只需跑步就行了，可实际上，绝大多数高血压人都在服用降压药。

那为什么说这句话有几分道理？

第一、每天跑步半小时，对我们预防血压很有帮助。比如一个人没有高血压，但是已经开始坚持跑步，做到经常跑半个小时，这样长期的有氧运动，是能够有效预防高血压的，如果通过这样的运动，我们避免了高血压，那自然可以说，每天跑步半小时等于吃了降压药。

第二、每天跑步半小时，对于高血压人来说，可以协助控制血压。如果是轻度高血压，比如说高血压一级，通过每天坚持跑步半小时，通过逐渐锻炼，我们的血压可能恢复正常，那么从这个角度说，每天跑步半小时，就等于吃了降压药，因为跑步已经把我们的血压降到正常了。

第三、对于部分长期服用降压药的人，如果不运动估计需要吃三种降压药，可是通过运动只需要吃两种降压药血压就能恢复正常，那这也就是相当于跑步替代了一部分降压药，也就相当于每天跑步半小时，相当于吃了降压药。

第四、大部分高血压人，很难仅仅通过跑步把血压降到正常，跑步只是协助降压的一个方法。还需要配合低盐低糖低油饮食，控制体重，戒烟戒酒，减少熬夜减少压力等等，全面健康生活方式，来控制血压。

第五、并不是所有的高血压都能跑步，比如说160/100以上的血压，尽量用降压药把血压降下来以后再运动。

第六、对于大部分人，降压药是必不可少的，如果跟通过健康生活方式，血压还是高，那么只能配合降压药才能把血压降到正常。

总之，我们鼓励健康人运动，能够预防各种疾病！对于高血压人，也鼓励运动，但必须在一定血压标准下，且运动只是健康生活方式的一种，而不是唯一！

后来，我给这位“张医生”还是建议先加一点降压药，必须先把血压降到140/90以下，同时保持健康生活，继续坚持每天跑步，但以后是不是通过健康生活方式，血压更理想，是不是可以停药，那只能走一步看一步。有人确实经过健康生活血压正常了，就不用吃药了。

但这必须是血压说了算，而不是医生说了算，也不是患者说了算！